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致癌三宝不离身 5旬茶农罹两癌,内视镜电疗处理早期食道癌免挨

来源:网友提交 2020-02-11 编辑:『岛屿木海』
 

抽烟、嚼槟榔、爱饮酒?致癌三宝不离身,小心癌细胞爱找上你!现年56岁的李姓茶农为了务农提神,40年来香烟、槟榔、酒精不离身,导致胃溃疡、吐血及腹痛接连而来;2年前经胃镜检查发现罹患早期下咽癌,虽透过化疗和放疗后痊愈,但没想到日前回诊追踪又发现早期食道癌上身!所幸发现得早,医疗团队采取内视镜黏膜下切除术(ESD)治疗后没有复发迹象,但也提醒患者「真的要戒掉致癌三宝了」。

透过窄频影像技术看到下咽肿瘤。(图片/亚洲大学附属医院提供)透过窄频影像技术看到下咽肿瘤。(图片/亚洲大学附属医院提供)

食道癌为国人十大死因第9位 爱抽烟、饮酒、嚼槟榔罹患风险倍增

亚洲大学附属医院肝胆胃肠科主治医师曾晟恩表示,上述案例中的李先生为了工作提神,年轻起就养成抽烟、喝酒、嚼槟榔的习惯,原本都没有异状,直到去年因身体不适,透过胃镜搭配窄频影像技术(NBI)发现咽喉癌第二期,经由化学治疗及放射治疗一年半后,肿瘤已完全消失。但日前透过胃镜追踪,却发现其下段食道也有一片表浅性癌症,确诊为早期食道癌。

曾晟恩医师指出,食道癌为国人十大死因第9位,常见的食道癌细胞型态可分为:鳞状上皮细胞癌和食道腺癌,前者发生于食道内面表层细胞,为台湾人好发的食道癌类型,通常为吸烟、喝酒、嚼槟榔等引起;后者则是分泌黏液的腺体细胞病变而导致,多与肥胖、胃食道逆流等有关。

值得注意的是,早期食道癌几乎没有症状,一旦出现吞咽困难、声音沙哑、咳嗽、体重减轻、食物逆流、贫血、颈部异常肿块等症状时,往往代表病程已进入中晚期。且在消化道癌症中,食道癌存活率并不高,故若能早期侦测癌细胞并接受治疗,预后效果比较好,但若于疾病晚期发现,通常会使用放疗、化疗和手术治疗,但治疗效果通常并不佳。

致癌三宝不离身 5旬茶农罹两癌,内视镜电疗处理早期食道癌免挨刀

亚大医院肝胆胃肠科主治医师曾晟恩替患者做胃镜检查,图非当事人。(图片/亚洲大学附属医院提供)亚大医院肝胆胃肠科主治医师曾晟恩替患者做胃镜检查,图非当事人。(图片/亚洲大学附属医院提供)

早期食道癌免挨刀?肿瘤大小小于2公分、未侵犯他处,可进行内视镜黏膜下切除术处理

上述案例中的李先生之所以会出现像这样同时或接二连三在口腔下咽、肺部、呼吸道,以及消化道等区域产生原发癌,且大多是鳞状上皮细胞癌的情形,主要原因多与此区域的上皮细胞,长期暴露于「香烟、槟榔、酒精」等致癌物下有关,故其罹患癌症的风险也比一般人高123倍。而其经检查后也确诊罹患的是鳞状细胞型态的早期食道癌。

唯一值得庆幸的是,还好李先生的食道癌发现的早,经曾晟恩医师评估后,其肿瘤大小小于2公分,且尚未侵犯他处。故建议其采取内视镜黏膜下切除术处置,不需切喉咙及食道,而是先在黏膜下层注射食盐水,将病灶处和黏膜下层撑开。

再利用内视镜电刀圈切除病灶,因黏膜下曾注射食盐水,使缓冲空间变大,也可减少术中穿孔或出血等并发症。而患者在治疗后也没有复发迹象,但其也叮咛患者:「真的要戒掉致癌三宝了」。

【医师小叮咛】:

曾晟恩医师也提醒,由于食道癌早期不易发现,建议有食道癌家族史、抽烟、喝酒、嚼槟榔习惯超过十年者,或是曾经罹患头颈癌的民众,都应养成每年定期接受胃镜检查的习惯。

而非高危险族群者,则可视个人情况,每2至3年接受胃镜检查。且最重要的是,想要降低罹患食道癌的机率,除了戒除香烟、酒、槟榔外,日常饮食养成多摄取深绿色蔬菜、少吃加工腌渍类食品、维持适当体重与口腔卫生的习惯会更有助益。

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