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一发作就发烧、头晕?他终于与纠缠30年尿路结石说再见

来源:网友提交 2019-10-25 编辑:『痴心错付』
 

尿路结石痛起来真要命!65岁邓先生患有严重的尿路结石,确诊至今30年来经历2次经皮肾造廔截石手术,以及数次体外震波碎石术仍旧反复复发。且每次尿路结石发作,邓先生都会饱受发烧、寒颤、头晕、全身无力等症状之苦,令他十分困扰。直到辗转寻求台北慈济医院协助,以达文西机械手臂肾盂切开取石手术为他治疗,终于能和难缠的结石问题说再见!

台北慈济医院泌尿科林佳达医师表示,根据卫生福利部数据显示,台湾平均每10个成年人中,就有1人是尿路结石患者,好发率为10%,其中又以30到50岁的壮年及中年人为高风险族群,且在性别比例上以男性居多。(图片/台北慈济医院提供)台北慈济医院泌尿科林佳达医师表示,根据卫生福利部数据显示,台湾平均每10个成年人中,就有1人是尿路结石患者,好发率为10%,其中又以30到50岁的壮年及中年人为高风险族群,且在性别比例上以男性居多。(图片/台北慈济医院提供)

每10人就有1人有尿路结石 男性发生率更高

台北慈济医院泌尿科林佳达医师表示,根据卫生福利部数据显示,台湾平均每10个成年人中,就有1人是尿路结石患者,好发率为10%,其中又以30到50岁的壮年及中年人为高风险族群,且在性别比例上以男性居多。若尿路结石长期置之不理,不仅容易导致尿液滋生细菌,继而引发尿路感染,一旦造成肾盂肾炎时,更会导致发烧、寒颤、头晕、全身无力、食欲减退等一连串症状接连发生,严重时甚至有引起败血症的可能,其危害不容小觑。

尿路结石治疗方式怎么选?大小、位置影响治疗选择

一般来说,常见的尿路结石治疗方式,主要可分为体外震波碎石术、经皮肾造廔截石手术、输尿管镜碎石术等类型。不过,要注意的是,根据结石好发位置、大小的不同,适合的治疗方式也不一样。林佳达医师指出,若输尿管结石大小在0.5公分以下,多建议患者以多喝水搭配服药方式,使结石自然排出;最迟4周后若无自然排出,或是仍然有肾积水的状况时,就需接受积极治疗。

大型结石体外震波难震碎 内视镜或开刀手术助处理

但如果碰到成分较硬的结石,导致体外震波碎石失败。或是结石太大,例如,肾结石大于2公分、下肾盏结石大于1公分、输尿管结石大于1公分,属于大型结石的一员,难以使用体外震波碎石治疗,那就建议使用内视镜或开刀手术来处理。

一发作就发烧、头晕?他终于与纠缠30年尿路结石说再见

邓先生经检查患有严重的尿路结石。(图片/台北慈济医院提供)邓先生经检查患有严重的尿路结石。(图片/台北慈济医院提供)

像是,采取输尿管镜碎石术将阻塞的尿路打通,甚至可以搭配新式软式输尿管镜深入肾脏各个角落,配合雷射将肾内结石打碎成细沙后排出体外。这样的手术方式在过程中没有伤口、出血量极低,还可以同时处理多颗肾结石,有助克服过去因肾脏结构,或是流血风险而难以治疗的个案。

上述案例中的邓先生就是典型的例子,考量其过去曾有多次结石手术病史,若再以传统经皮肾造廔碎石手术治疗,除了无法完全清除结石,甚至可能有造成大量出血的风险。为确保手术安全,林佳达医师建议其改以达文西机械手臂肾盂切开取石手术来治疗,而术后邓先生也恢复良好,欢喜出院。

采取输尿管镜碎石术将阻塞的尿路打通,甚至可以搭配新式软式输尿管镜深入肾脏各个角落,配合雷射将肾内结石打碎成细沙后排出体外。(图片/台北慈济医院提供)采取输尿管镜碎石术将阻塞的尿路打通,甚至可以搭配新式软式输尿管镜深入肾脏各个角落,配合雷射将肾内结石打碎成细沙后排出体外。(图片/台北慈济医院提供)

另外,膀胱结石则多与男性摄护腺肥大问题相关,也可能是因为肾脏结石掉到膀胱之后未排出体外,进而在膀胱内长大导致。有时只是单独一颗大型结石,但也有可能是小而多颗的结构,建议民众可透过尿液检查、腹部X光、膀胱超音波,及膀胱镜检查等方式来确诊。

预防尿路结石多喝水、别憋尿 腹痛、腰酸背痛速就医

除了分享案例故事和临床常见尿路结石问题的处理办法,林佳达医师也提醒,想要预防结石发生,民众切勿养成憋尿的坏习惯,记得多喝水、维持每日尿量在1500毫升左右为佳。

另外,上厕所时也应注意尿液是否时常呈现混浊?若有小便频繁、想尿却尿不出来、排尿疼痛;加上腹部闷痛或阵痛感、腰酸背痛、血尿的情况,就要当心可能已有尿路结石造成阻塞情况,务必迅速就医检查。

尤其是,本身罹患泌尿系统疾病,或容易引起结石的原发病者,或是,长时间水分摄取不足的族群,结石复发率会比一般人来的高出许多,一定要养成定期追踪、观察的习惯,较有保障。

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