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手肘痛不一定是网球肘! 「这病」X光根本照不出

来源:网友提交 2020-02-15 编辑:『第一初恋』
 

55岁的吴先生是网球爱好者,从年轻时代打到现在乐此不疲,在几次强力挥拍后,肘关节开始出现怪声,但他不以为意,直到手肘突然伸到某个角度就剧痛再也无法过去,就医后许多骨科医师研判应该是网球肘,但吴先生避免单手反拍、切球和截击后还是痛,吃药、打针和戴护具皆无效,经人介绍到台大竹东骨科黄鼎钧医师就诊,经核磁共振检查后确诊关节内有游离软骨,又称为游离体,即安排肘关节镜微创手术治愈。
手肘痛不一定是网球肘! 「这病」X光根本照不出

游离体X光看不出 需透过核磁共振诊断

台大医院竹东分院骨科黄鼎钧医师表示,该名病人经判断因关节内有游离体,才会X光看起来都正常,因此经核磁共振检查后确诊。人体关节内游离体可能是骨软骨剥离症,从关节面掉下来,在关节内有可能越变越大,使空间比较小的关节,如手肘及脚踝,进而造成疼痛及关节活动范围受限。

肘关节镜伤口小恢复快 世界球王术后仍能夺冠

治疗上,过去传统开放手术因为器械大,视野不清楚,所以需要较大的伤口,破坏大恢复慢,可能造成手肘僵硬功能丧失。现在肘关节镜只需要两三个不到半公分的伤口,就可以将游离体取出,减少破坏恢复快;世界球王乔科维奇及台湾球王卢彦勋都曾接受过肘关节镜手术,术后仍能恢复比赛,重返球王宝座。

风湿性关节炎须及早治疗 严重需做微创肘关节置换手术

手肘不像膝盖、髋关节会负担体重,可能因此比较少退化性关节炎,当有游离体的时候也要注意是否是风湿性关节炎,有机会侵犯肘关节。黄鼎钧医师指出,因为风湿性关节炎是慢性病,需要长期服药,避免造成肘关节不可逆的破坏,如果已经严重风湿性关节炎,手肘无法活动,此时可以考虑微创肘关节置换手术,让手肘功能恢复到可以应付日常生活。

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